Stebėsena Holterio monitoriumi 48 val. (ritmo sutrikimų diagnostika)
Tai širdies elektrokardiogramos nepertraukiamas rašymas visą parą į specialaus aparato atmintį (mikrokompiuterį) namų sąlygomis bei kompiuterinė duomenų analizė. Per 24 valandas yra užrašoma apie 100 000 širdies ciklų. Dažnai tai yra vienintelė galimybė neinvaziniu būdu sužinoti apie širdies būklę, kadangi registruojant įprastinę elektrokardiogramą širdies ritmas ir kiti galimi pakitimai stebimi labai trumpą laikotarpį ir ne visada „pagaunami“ ritmo sutrikimai, ypač jei jie pasireiškia ne tuo momentu, būna priepuolinio pobūdžio. Kai reikalingas tikslesnis ištyrimas, Holterio monitoravimas atliekamas 48 valandas. Tai saugus, neskausmingas, ypatingai tikslus tyrimas, kurio metu prie kūno pritvirtinamas nedidelis skaitmeninis įrašymo įrenginys. Jis netrukdo užsiimti kasdienine veikla, todėl galima eiti į darbą ir atlikti kitus įprastus veiksmus. Viso tyrimo metu pacientas rašo specialų dienoraštį, kuriame pažymi, kada ir kokius medikamentus vartojo, ką ir kada veikė. Kaip rašyti dienoraštį pataria gydantis kardiologas. Po paros įrašymo įrenginys sujungiamas su klinikos kompiuteriu, kuriame yra specialios programos ir vykdoma detali analizė. Kompiuterinės programos ataskaitą peržiūri gydytojas kardiologas ir pateikia galutines išvadas.
Tyrimas taikomas norint:
- diagnozuoti širdies išeminę ligą;
- nustatyti širdies ritmo sutrikimus;
- įvertinti širdies sinoatrialinio ir atrioventrikulinio laidumo sutrikimus;
- išanalizuoti širdies veiklos pokyčius per parą įprastomis sąlygomis;
- patikslinti diagnozę ir paskirti gydymą;
- įvertinti medikamentinio, operacinio ar reabilitacinio gydymo efektyvumą.
Tyrimas rekomenduojamas pacientams, kurie:
- skundžiasi skausmais krūtinėje su permušimais, neaiškios kilmės galvos svaigimais ir alpimais, neramiu miegu ir naktiniu prakaitavimu;
- jaučia nuolatinius arba priepuolinio pobūdžio širdies ritmo sutrikimus;
- skundžiasi neaiškios kilmės širdies ritmo sutrikimais.
Tyrimo metu būtina atsižvelgti į šiuos nurodymus:
- negalima liesti elektrodų;
- draudžiama praustis duše ar vonioje (aparatas ir elektrodai negali sušlapti);
- reikia fiksuoti kasdieninės veiklos įvykius ir laikus, kuomet buvo geriami vaistai;
- vengti vietų, kur yra magnetų, metalo detektoriai, elektrinės šildyklės ir antklodės bei aukštos įtampos zonos.
